颞下颌关节镜

在口腔颌面外科领域以颞下颌关节镜技术最为成熟。诊断性颞下颌关节镜用于无法被其他检查方法所确诊的和需进行钳取活检者或检查结果将影响今后治疗的颞下颌关节疾病。但目前主张诊治同期完成治疗性颞下颌关节镜广泛用于关节盘移位、关节盘穿孔、囊内粘连、关节炎症、骨关节病、半脱位和复发性脱位，滑膜软骨瘤病等。

根据上海第二医科大学附属第九人民医院口腔颌面外科的病例统计，所有颞下颌关节手术中关节镜手术占2/3，而对于关节盘移位、关节盘穿孔、囊内粘连、骨关节病、半脱位和复发性脱位的手术治疗关节镜手术占95%以上。目前在关节镜下可进行粘连松解和灌洗术、盘前松解+盘后区凝灼术、关节盘牵引缝合术、囊内清扫修整术、盘后区滑膜下硬化疗法、滑膜凝灼术、钻孔术、关节结节和髁突部分切除术、关节盘切除术、滑膜切除术、射频消融术、关节韧带紧缩术等。根据不同的疾病选择不同的术式或联合术式。根据多年的临床应用，颞下颌关节镜外科已形成了一套完整的系统!包括观察指标和分级、手术适应证、术式、疗效评判方法和指标以及常见并发症和防治。关节镜手术被形象地喻为介于非手术和开放性手术之间的桥梁。(https://www.daowen.com)

（郭其勇 董 军）