AO技术向BO转变的启示
BO新概念的具体体现主要有两方面：①微创技术（minimal invasive procedure，MIP）；②结合固定技术（combined fixation techniques，CFT），两种或两种以上创伤小的简单固定结合使用，相互以长代短，更接近于满足“Palmar平衡”。“结合使用”“小而理想”是一个基本的原则，如拉力钉+外固定器；克氏针+石膏托；拉力针+旋转石膏夹板；无针外固定器等。(https://www.daowen.com)
骨折康复方面，尚未引起足够重视，这种现状随着BO概念的出现正在逐渐改观。在生物学固定的基础上，骨折术后的康复计划必须更加科学，要加强指导监督，循序渐进，而非片面追求早期使用。需要指出的是“早期活动”“早期下床”并不等于“早期负重”，骨科医生应承担起指导功能康复的责任。强调医疗康复一体化。
总之，BO新概念的出现，标志着AO理论又得以升华，从最初的改造躯体，到目前的尊重躯体，尊重人体内在的自我修复能力和自然规律，从“生物力学固定”到“生物学固定”，这是AO理论质的飞跃，即“回归自然”。虽此，AO理论中的四项原则并没有过时，能用微创或无创手法或手术达到解剖复位的骨折，仍应向此目标努力，只不过是不能为达到解剖复位而牺牲过多的软组织铰链和血供而已。内植物的材料学发展，使AO不再片面追求“坚强固定，一期愈合”。是否二期愈合优于一期愈合，目前尚无定论。AO的第三项原则的发展，也是BO新概念的主要内涵，更加强调了微创技术和无创技术原则，以最大限度地保护骨折局部血供。随着医学界的不断努力，内固定将会有更多的启示展现在世人面前。
（徐 栋）
参 考 文 献
[1] 王亦璁.BO与AO的不同之处.骨与关节损伤杂志，2002,1:3-5
[2] 刘振东，马保安.AO学派的历史启示.实用骨科杂志，1997,4:261-262
[3] 彭建林，胡立贵，文裕凌.创伤骨科新进展——从AO到BO.华北煤炭医学院学报，2001:6:709-710
[4] 刘振东，马梦然.从坚强内固定到生物学固定——历史的回顾.中华创伤骨科杂志，2004,8:910-912
[5] 王军强，王满宜.骨折的生物学固定.中华外科杂志，2002,7:543-546
[6] 王亦璁.骨折治疗从AO到BO的进展.中国医师杂志，1999,11:10-11
[7] 王亦璁.近年骨折治疗观点的反思.中华创伤杂志，1998,1:1-3
[8] 王亦璁，周志道.微创意识与微创技术.中华创伤杂志，2005,2:81-83