骨盆骨折的骨外固定器治疗

历史上，类似于目前外固定方法稳定骨折的概念，首先由Parkhill于1897年提出。随后，由Lambotte、Hoffann、Vidal等对外固定进行了改进和发展。Pennal和Sutherland在20世纪50年代，将外固定技术应用于骨盆环损伤。大约20年后Sl tis和Karahrju通过使用更加稳定的前环架，使骨盆骨折外固定技术得以广泛应用。20世纪80年代，孙锡孚、夏和桃对骨盆骨折应用外固定技术治疗亦取得良好效果。

骨盆骨折应用骨外固定器治疗，现已广泛用于临床，尤其适用于骨盆骨折伴有失血性休克或多发伤的病例。骨盆外固定术是一种常用、行之有效的控制骨盆骨折后失血的方法。骨盆骨折的出血不仅来自于受损的动脉或静脉本身，也来自骨折断端。血管损伤可以为骨盆创伤本身所致，也可以由骨折后骨折块再移位引起。早期外固定架的应用可通过骨折复位、纠正骨盆的几何变形、稳定骨盆环、减少骨折块再移位，从而达到减少和控制失血的目的。外固定器的应用还有利于稳定血凝块，有利于血管断端血栓形成，因而，不仅有利于控制中小动脉出血，而且更有利于静脉系凝血，从而为复苏抢救赢得时间。在抢救休克或多发伤的同时，整复骨盆骨折脱位并安装骨外固定器予以固定，创伤小、操作简便，可迅速稳定骨折、控制出血，消除休克的病因和便于多发伤的同步治疗。(https://www.daowen.com)

目前抗休克治疗、血管造影栓塞术、骨折外固定架固定术、内固定术的应用不仅使骨盆骨折死亡率进一步下降，而且明显提高了患者的生存质量。

伴有多发性骨折伤员，用传统的布兜悬吊牵引，因骶部受压可引起压疮，或加重侧方挤压型骨折的耻骨支骨折重叠畸形。如用骨外固定器固定，不需做下肢骨牵引，既减轻咳嗽震痛、防止肺炎，又便于早期活动。