二、手术设计

二、手术设计

常规画线,成角、旋转畸形者找出畸形顶点,同时计算出畸形角度;短缩畸形,应与对侧对比计算出短缩长度。

图示

图20-4 膝外翻矫正器和股骨延长器线条图

根据畸形部位近端半针穿入股骨颈或粗隆下骨干,采用多平面、多角度穿针的方式,固定在与近端全环连接的连杆上稳定近端。近端全环使用1枚半针或1枚全针固定。在远端采用最少2个全环固定,远端全环分别穿1枚或2枚交叉全针固定。两个全环距离越大越好。骨骼段较小时,最小要大于2 cm。轻度畸形一次性进行矫正,严重畸形根据畸形不同情况调节内、外或前、后螺杆进行逐步矫正。股骨远端畸形远端不能穿针或穿针固定不够稳定时需要跨膝关节固定胫骨。(https://www.daowen.com)

股骨畸形矫正手术中安装矫形器时注意矫形器的纵轴应当根据畸形和治疗目的不同和股骨纵轴保持一致或重力轴保持一致。以保证肢体的解剖轴线或重力轴线的正常。例如,当进行股骨骨骼延长时,对重力线正常的病历,应使矫形器轴线与股骨重力线保持一致,如果与解剖轴一致将造成重力线的外移。