对股骨逆行交锁钉的重新评价
股骨逆行交锁钉是股骨远端骨折较为理想的内固定物。具有应力遮挡小、固定强度和刚度良好、有效防止骨折处的旋转及缩短等优点。临床应用较为普及。但应用该钉时也会产生较多并发症：①钉尾外留过长，撞击髌骨产生疼痛；②骨折端外翻或内翻畸形；③骨折部或膝关节感染；④骨折延迟愈合或不愈合；⑤主钉或锁钉疲劳断裂；⑥膝关节活动障碍。其中，因股骨逆行交锁钉的置入与取出均需切开膝关节，使得膝关节感染及僵硬的发生率增高。钉的近端大多在股骨中段或近端，可产生应力阶梯并导致股骨骨折。对于股骨远端冠状面骨折及踝间粉碎性骨折，有时疗效也不能满意。
内固定器械的发展与临床应用的发展是同时进行的，随着各学科理论知识的不断完善及临床经验的逐渐丰富，相信股骨逆行交锁钉也会日臻完美。
（徐 栋）
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