动力加压接骨板（DCP）在四肢骨折中的应用

在四肢的骨折中，动力加压接骨板主要用于长骨干的骨折。

1.肱骨干骨折　对肱骨干骨折，单独应用拉力螺钉和窄型动力加压钢板不能提供足够的固定。最好应用宽动力加压钢板固定。将钢板放置在肱骨后侧起张力带作用。钢板可放置在桡神经和血管深面，骨折愈合后不再建议取出。骨折的远近骨折块必须至少各用3枚螺钉固定，因此必须使用长动力加压钢板。

2.肱骨远端骨折　对关节外横行或斜行干骺端骨折也可用3.5 mm动力加压钢板固定，要将钢板适当塑形以适应骨的外形。动力加压钢板放置的位置可依骨折外形而定。(https://www.daowen.com)

3.前臂骨骨折　前臂骨骨干的骨折最好用钢板固定。每一主骨折段至少要固定7个皮质孔。3.5 mm动力加压钢板已证明是理想的内固定物。在横行骨折或短斜形骨折需用8孔钢板。如果有3个骨折块时则需用9孔或10孔钢板。对于楔形骨折应首先以拉力螺钉与主骨固定。动力加压钢板应适当调整其外形以使其完全适应骨的外形。

4.股骨干中1/3骨折　股骨干中1/3的短斜形骨折，本身可行髓内钉固定，但在一些情况下，髓内钉固定较困难或手术时间延长，尤其是在多发损伤病例，此时需要以钢板来固定这种骨折。在此特殊情况下，可使用宽动力加压钢板及骨折块间拉力螺钉固定。

5.胫骨干骨折　对不适于用髓内钉固定的胫骨干骨折，可选用拉力螺钉及中和动力加压钢板固定。所有短斜形骨折采用钢板固定时，应当有1枚拉力螺钉通过骨折线，该螺钉可以不通过钢板，如果可能尽量通过钢板。