三、操作前准备

手术前常规检查，如血常规、血型、血凝指标、血生化、大小便常规等，患者的影像学资料，术前肺功能测定，有哮喘或肺气肿者应先改善其肺功能。

单肺通气及手术中X线透视设备以及血流动力学和动脉血氧饱和度监测装置。对于单肺通气，建议使用双腔支气管插管。但年老体弱、肺功能较差者，不能耐受较长时间的单肺通气，在双肺通气下减少术侧肺潮气量，应用肺叶遮挡板阻挡肺叶扩张，也能完成手术。

C形臂X线机的应用对于术中定位和骨折、脱位的整复、固定情况的了解十分重要，必要时应在病灶清除前或椎体骨折、脱位整复、固定时，及时进行X线监测，以避免定位错误或在复位不良的情况下进行内固定或内固定螺钉进入椎间隙。(https://www.daowen.com)

标准的VATS设备及胸腔镜手术专用器械，手术中所需的软组织切开、夹持工具和止血工具与常规的腹腔镜、胸腔镜及开放式手术相同，包括胸腔镜（带有电视辅助设备)、开放式套管、吸引器、电刀、内镜缝合装置、内镜剪、标本袋等VATS标准器械。可配合使用氩气刀或超声波刀，可减少术中出血。手术中多使用30°或40°的胸腔镜，相对于0°胸腔镜具有较为开阔的手术视野，尤其对于深入脊椎骨的手术，成角度的镜头更有助于术中的观察。术中应减少长时间使用吸引器以避免引起肺膨胀的危险。

常规开胸手术器械。VATS手术中可能会遇到一些难以解决的问题如大出血等而必须及时转为开胸手术，因此术前准备好开胸器械显得很有必要。

骨科器械：通用的如骨凿、咬骨钳、垂体咬骨钳、骨活检钳、刮匙等器械，但要求所用器械要足够细还要有足够长度。