Ilizarov外固定器

第三节 Ilizarov外固定器

1951年,Ilizarov在前苏联西伯利亚一座工业小城库尔干市从事医疗工作,并开始应用外固定治疗骨折,开始了他自己的矫形术。他致力于骨外固定技术的研究与应用达41年,1992年71岁病逝。他生前发明许多用于骨和软组织再生的骨外固定方法。现代骨外固定领域被称为Ilizarov时代。他发明了具有多维调节功能的洞孔环式外固定器,以及细钢针拉张技术来稳定骨折、骨延长和畸形矫正。他把这种对机体损伤极小的方法称为“无血技术”。在应用技术方面他发明了骨皮质截骨牵张延长骨转移方法(distraction osteogenesis),并应用应力控制骨与软组织再生的理论,促进骨生长的技术治疗各种骨科疾病,成功地挽救了即将被截除(濒临截肢)的肢体,并使很多丧失劳动力的病人恢复了活动能力,使得他的业绩在前苏联以及东盟各国家被广泛传颂。

随后,Ilizarov把张应力刺激骨生长理论的应用不断拓展,于20世纪60年代用于肢体延长,并将适应证扩大到成年人、上肢和超过15%的不等长肢体。这在当时是超过惯例的创新。另外,他还尝试治疗身材矮小的肢体短缩者,一位侏儒症患者的身高增加了52 cm(本人口述)。(https://www.daowen.com)

从此,许多人对骨外固定基础理论进行了广泛、深入的研究,进一步证实了他的临床发现和张应力理论的科学性和应用价值。现代创伤、矫形外科中的一些疑难病,如骨缺损、短缩和复杂畸形,正是我们能充分应用Ilizarov技术的领域。骨段滑移是骨段经过牵引通过骨缺损区,骨端新骨形成而修复骨缺损的方法,已被用于挽救许多濒临截肢的肢体,否则这些肢体由于骨不连、骨髓炎或大段骨缺损而正面临截肢。

Ilizarov对骨外固定技术的贡献是史无前例的,确实是“是一个革命性进展”。因为,他对骨外固定进行了全面,系统的研究与应用,揭示了很多组织再生的规律,提出了很多行之有效的治疗方法,使骨外固定技术优势得到充分的发挥,积累了数万例有价值的临床资料,为后人的研究与应用提供了宝贵的经验,奠定了基础。他的技术在世界范围内得到较大的推广,使更多久治不愈的伤残肢体恢复了功能,避免了截肢之苦。