术后处理与并发症防治

（一）术后处理

常规抗生素应用3～5 d。常规下肢术后管理。管理要点同胫骨近端骨折。胫骨下端较近端细小，为了骨折固定需要，穿针直径有时较细，在术后负重时应较近端骨折多加保护。

（二）并发症防治

1.胫骨后血管、神经和大隐静脉损伤对没有经验者首先穿入后内至前外侧方向全针，并主张抬起肢体从内侧进针进行穿针。穿入前内至后外侧方向全针时从外侧进针，缓慢出针，如果出针在大隐静脉部位时，出针时推动静脉避开全针走行部位防止损伤，或改变出针部位。(https://www.daowen.com)

2.胫腓联合骨性连接　见于穿针经过下胫腓联合时。

3.穿针进入踝关节　当胫骨远端骨折段较短时，穿针位置靠下可能由于内、外踝的影响误入踝关节。注意内踝上1 cm即踝关节线，外踝较内踝低1 cm，胫骨下端关节面呈向上弧形。当骨折段很小时选择较细的钢针或采用跨关节固定。

4.小腿骨筋膜室综合征　小腿无原发损伤时少见。见于近端穿半针损伤大的动脉时。

5.针孔感染、骨折不愈合、踝关节功能障碍　相对少见，预防、处理与常规方法相同。