二、注射方法

1.肩关节痛点阻滞　病人取坐位，常规消毒铺巾，在肩胛上、喙突下、肩峰、肩胛冈下方按压寻找压痛明显部位，右手持注射器和穿刺针，在上述压痛明显部位每点注入消炎镇痛液2～3 ml（图22-7），注射的要点是注射要达局部骨膜下。

2.肩胛上神经阻滞　病人取坐位，骑坐在椅子上。穿刺点在肩胛冈上偏内侧压痛最明显的部位，大部分病人可触及一骨性凸起。常规消毒铺巾，左手拇指固定压痛明显部位，右手持注射器和穿刺针，垂直进针达骨膜后进行注射（图22-8）。(https://www.daowen.com)

3.颈神经丛阻滞　多用于肩关节活动障碍严重、局部粘连、病史较长的病人，以便麻醉后进行冻结的肩关节强行被动活动松解。病人仰卧位，头稍偏向健侧，穿刺点在颈外静脉和胸锁乳突肌后缘的交点处，从侧方向横突方向按压，触及C4横突尖部，沿横突前方进针，触及骨质，回抽无血、无脑脊液即可注入1%利多卡因10 ml，（图22-9）然后进行松解治疗。