二、手术前期准备

（一）器械选择

股骨远端骨折和粉碎不严重的髁部骨折一般选择组合式股骨髁上构型（图19-20）。髁部骨折无法穿针固定的病例采用跨膝关节构型固定（图19-21）。

（二）术前准备

常规骨科器械准备和外固定器材及专用工具准备。有条件准备C形臂X线机。(https://www.daowen.com)

（三）手术设计

股骨髁上构型，在髁部或髁上交叉穿过的2枚全针，在近段骨折段上多平面、多方向穿入最少3枚半针（图19-22）。

跨膝关节固定，在胫骨上端穿针代替髁上交叉针，通过动接头将股骨穿针和胫骨穿针连接在一起（图19-23）。