四、麻醉与体位

通常采用全身麻醉，使用双腔支气管插管单肺通气或者减少术侧肺潮气量的双侧通气。VATS手术时需采用侧卧位并形成人工气胸，其生理特点与普通全身麻醉截然不同。因此对于进行VATS手术的病人应做全面术前评估，重点应放在呼吸和循环系统上。吸烟、高龄、冠心病、过度肥胖、肺功能损害均为VATS手术麻醉处理的危险因素。(https://www.daowen.com)

体位为左侧卧位（必须行左路手术者如脊柱左凸等则为右侧卧位)，这样可以避开纵隔中的心脏和大血管，必要时可直接转为开胸手术。为最大限度地增大肋间隙，便于VATS下手术操作，通常采用手术床头、尾端较低的折刀位，同时将手术床和人体适当前倾会有利于后胸部病变的显露和处理。