四、术前准备
2026年07月21日
四、术前准备
1.实验室检查 凝血功能正常,但无服用双香豆素类药物的患者,阿司匹林的使用并非手术的禁忌证。虽然活动性感染的患者不能进行PVP,但与病理状态如骨髓瘤或类固醇使用有关的白细胞升高不是手术的禁忌证。
2.抗生素 如其他置入内植物的手术一样,行PVP前也应常规静脉使用抗生素。常用头孢类抗生素,如由于过敏的原因必须更换抗生素时,可用氧氟沙星代替。预防性抗生素使用到手术后24 h。国外有的医生把妥布霉素(1.2 g)常规加入到骨水泥中,使之在较长时间内缓慢释放。尤其适用于一些有免疫抑制的患者行PVP时,因为该部分患者感染率高。(https://www.daowen.com)
3.麻醉 通常不需要静脉麻醉,只要给予适当的局部麻醉,术中患者仅有轻微不适。常用0.5%~1%的利多卡因。穿刺针经过的皮肤、皮下组织,包括骨穿刺点的骨膜都必须充分浸润,以减轻患者的不适。为缓解患者的紧张情绪和减轻体位造成的不适,术前可给予地西泮,起镇定作用。PVP很少需要全身麻醉,但偶尔也会在极度疼痛、不能忍受俯卧位的患者或者有心理障碍不能在清醒状态下进行手术的患者中使用。