四、关节镜下表现

患者仰卧，硬膜外麻醉，患肢上充气止血带，髌骨前内、前外侧穿刺进镜与器械。应该明确的是几乎所有的关节镜检查术，都可以见到滑膜皱襞的存在，并不能认为所有的滑膜皱襞都是病理性的。髌下皱襞和髌上皱襞在绝大多数情况下是没有病理意义的。髌内侧皱襞滑膜皱襞色泽苍白，质地变硬、缺乏弹性，明显变厚或形成条索状改变。游离边缘紧张而锐利，呈弓镰状，起于关节内侧壁，由髌骨上极水平向内下、直至髌下脂肪垫，基底部滑膜充血，长绒毛增生或结节状增生。可呈现宽带状、窄束带状、双层和带孔皱襞等不同形状，其中宽带状皱襞质韧，占60%左右。伸膝，关节镜可见滑膜皱襞卡压于髌股关节之间，膝关节活动时，皱襞镰状缘反复切割对应面的软骨，软骨毛糙、剥脱。并可以引起临床症状。我们认为镜下变化只有和术前症状和体征结合起来，才能正确判断滑膜皱襞的临床意义。手术中活动关节重复病理过程也有助于判断。(https://www.daowen.com)