三、手术前期准备

三、手术前期准备

(一)器械选择

肱骨因周围肌肉丰厚,骨折端移位倾向明显,固定时需要固定物有较高的刚度。肱骨中段骨折原则上选择多平面、多方向穿针的方框构型(图19-1)。骨折线达到近端时穿针只能穿入肱骨头内(图9-2)。

(二)术前准备

常规术前准备和外固定器与专用工具准备,条件允许准备C形臂X线机。

(三)手术设计(https://www.daowen.com)

图示

图19-1 肱骨方框构型

图示

图19-2 肱骨方框构型穿针示意图

肱骨方框构型中每个骨折段上有三根半针,分别组成一个单边和一个有两枚半针的单边。两个单边连接杆间有连接杆连接。稳定的横断骨折及螺旋或斜行骨折结合内固定后,如果骨折端变得相对稳定可采用多平面穿针的单边构型。骨折线距上端较近时,上端穿针近似外科颈骨折。多段骨折应在中间骨折段上加穿2枚半针,两半针不是同一方向比较稳定。