五、诊断

1.WatanableⅠ、Ⅱ型盘状软骨损伤以半月板损伤的表现为特征，且成年人多见。Wrisberg韧带型则多见于儿童及青少年，并以膝关节弹响及弹跳感为特征。据此不难对盘状软骨损伤作出诊断。X线、关节造影、关节镜及MRI这些辅助检查有利于进一步确立诊断（图3-103，图3-104）。

虽然盘状软骨在X线片上并不显影，但是根据以下间接表现可以推断盘状软骨的存在。

（1）外侧关节间隙增宽。

（2）外侧胫骨平台凹陷。

（3）外侧股骨髁变平。

（4）腓骨头肥大。

（5）股骨外髁发育异常。(https://www.daowen.com)

（6）半月板钙化。

（7）软骨剥脱。

2.关节镜下表现　关节镜可以直观地看到盘状软骨是否存在，并且明确是哪一型、是否伴发损伤及退变。但是有因为经验不足导致漏诊的可能性，对于在关节外侧间隙中找不到半月板的情况往往是将半月板的上表面误认为是胫骨平台关节软骨面的可能。盘状软骨撕裂者可于镜下见其中央游离缘呈波浪状外观，即“波浪征”。结合动态检查还可以发现是否存在过度活动半月板。MRI则对于某些位于后角或周围的撕裂具有优越的诊断价值。