一、概述

腰椎前路椎间融合术（ALIF)自O′Brien报道以来，随着临床应用，人们对其认识日渐深入，目前已成为一种椎间融合的标准技术，广泛应用于椎体滑脱、椎间盘源性疼痛、脊柱失稳等病症的治疗。腰椎前路椎间融合术，保存腰椎后柱结构完整性，缩短手术时间，减少失血量，避免椎管内瘢痕形成，同时切除间盘组织彻底，椎间融合面积大，提高融合率，并利于恢复椎间高度及腰椎生理曲度，具有许多其他腰椎融合术所没有的优势。

内镜辅助下微创脊柱外科技术的应用具有术后疼痛轻、手术创伤小及住院时间短等诸多优势。有关临床资料显示经微创手术治疗的病人，往往比传统手术治疗的病人恢复更快，能更早地返回工作岗位。随着脊柱外科的不断发展和相关设备的不断完善，内镜技术无疑会越来越多地被用于脊柱疾病的治疗。(https://www.daowen.com)

腹腔镜下的腰椎手术（laparoscopic lumbar surgery）指利用腹腔镜经腹腔到达腰椎，或者运用后腹膜充气技术，将腹腔镜经腹膜后放置腰椎病灶处，然后用配套器械进行手术操作。采用这种技术不仅能做经前路腰椎间盘切除术或者腰椎病灶清除，还可施行某些骨折内固定及植骨融合或者安放椎间融合器等多种类型手术。

Obenchain首先描述了前路内镜脊柱手术（椎间盘摘除）。Mathus、Zucherman，Regan等报道了腹腔镜腰椎融合的初步结果。椎间融合器技术的发展也引起了腹腔镜技术人员的极大的兴趣。生物力学表明，置入小牛脊柱的2枚钛制融合器，在前屈后伸和扭转力的作用下，融合的稳定性比单纯的后路椎弓根螺钉固定还强。除保留了后路椎弓根螺钉内固定和后路植骨融合的优点外，腹腔镜下置入椎间融合器还有很多潜在的优点：可以避免后路手术的椎旁肌损伤、硬膜外瘢痕、神经根牵拉等并发症。