一、高血压的分类

2007年英国高血压协会指南和美国心脏协会/美国心脏病学会（ACC/AHA）指南按血压水平高低把18岁以上人群分为理想血压、正常血压、正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压和单纯收缩期高血压等7类。单纯收缩期高血压应根据收缩期血压的水平进行分级（表23-12）。

但是所有患者不仅应根据高血压的分级，而且还应根据总的心血管危险进行分类，治疗方案的选择应依据初始危险水平。ACC/AHA指南推荐将总的心血管危险分为危险低度、中度、高度和极度增加。总的危险通常以10年心血管事件的绝对危险表示，而年轻患者以相对危险（即与人群的平均危险相比增加的程度）指导治疗可能更好。不提倡严格苛刻地界定绝对危险的界值。总的心血管危险分层（表23-13）。

对于危险高度增加或极度增加的高血压患者应该积极控制血压，利于减低围术期高血压并发症的出现，其特征见表23-14。

然而，到目前为止，仍然没有一个明确的围术期血压的安全范围。