胫骨畸形的矫治

第三节 胫骨畸形的矫治

胫骨畸形以骨折畸形愈合后的成角畸形、膝内翻畸形多见,骨骺损伤引起的成角、短缩次之。佝偻病、脊髓灰质炎后遗症骨髓炎后遗症和先天发育性以及骨的代谢性疾病引起的弯曲、短缩畸形在临床上也有见到。

由于胫骨解剖的原因穿针比较方便,不会引起行走和生活不便,一般采用全环式固定。除骨段较短外,一般每个骨段使用两个全环固定。由于胫骨远、近端肌肉附着少,穿针不易损伤肌肉和造成针孔感染,所以一般在两端穿针,中段需要穿针时宜在在前内侧加穿半针。全部使用全针时一般在骨端穿交叉全针,在骨干部位避开重要血管、神经和较多肌肉处,穿1枚全针或1枚半针固定(图20-5)。一处畸形由两组环式结构连接组成;两处以上畸形由最少三组以上结构组成。畸形靠近关节端不能穿针或穿针固定稳定性不够时需要跨关节固定。(https://www.daowen.com)

图示

图20-5 膝内翻矫形器线条图