四、操作前准备

1.术前定位。在病变节段或相邻腰椎棘突上刺入自制的定位针，拍腰椎正、侧位X线片。确定定位针是刺入那节腰椎椎体棘突，准确定位腰椎棘突节段，以病变椎间盘的上、下两腰椎棘突之间作为手术切口部位（图9-62，图9-63）。

4.术前1 h静脉注射抗生素1次，术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg、苯巴比妥（鲁米那）0.1 g。

5.内镜、光纤、光缆和连接结术前要用化学消毒法灭菌，我们采取戊二醛熏蒸消毒灭菌，临床应用1 000余次，未发生手术感染。

6.其他。(https://www.daowen.com)

我们应用这种定位方法给2 300余例病人进行了术前定位，据此决定手术切口位置，建立工作通道，指导术中寻找病灶，全部顺利找到病灶，未发生取错节段现象。比术中C形臂X线机定位有如下优点：①不需昂贵C形臂X线机设备。②医生可避免X线辐射。尤其长期反复的X线辐射。③因不需术中透视，故可缩短手术时间。④减少感染极率。⑤定位效果贯穿整个手术过程，不因体位变动引起的皮肤滑移和通道管位移影响定位效果，定位准确可靠。

2.术野常规备皮。

3.常规术前生化、心电图等检查，评估手术耐力。