一、上颈椎

上颈椎手术一直是脊柱外科领域的难点和热点。池永龙、Gluf等、Apfelbaum等、洪国良等开展了经皮齿状突螺钉内固定手术、经皮前路C1～2关节螺钉内固定手术、经皮后路C1～2关节螺钉内固定手术、经皮显微内镜下前路C1～2减压复位内固定融合手术及经皮枢椎椎弓根螺钉内固定手术。后路经寰枢椎关节突关节螺钉内固定。颈前入路减压加Cage固定等显微微创手术治疗颈椎病。

1.常见并发症　①螺钉钉尾留置过长造成的损伤；②螺钉误置、松动、退出等；③椎动脉损伤；④食管瘘；⑤肺部感染、呼吸衰竭等全身性并发症；⑥肺栓塞等全身性并发症；⑦术后神经根性疼痛。(https://www.daowen.com)

2.预防措施　①严格掌握手术适应证是手术成败的关键；②术前充分牵引，尽可能达到解剖复位；③术前细致的影像学研究；④良好的术中X线透视；⑤严格遵循手术操作规程，螺钉置放规范、牢固，避免动作粗暴。