肩袖修复术的并发症

关节镜肩峰下减压成形术失败率与开放手术类似。据文献报道开放下手术失败率为4%～41%，诊断错误是手术失败的原因之一。过度的肩峰下减压可造成非功能性肩袖和肩关节前脱位。

1.肩袖不愈合　Anset报道了116例肩袖损伤手术，并总结了自1982-1995年发表的40篇文章，综合分析了2948例肩关节手术，其中310例有手术并发症（10.5%），87例需再手术（3%），最重要的并发症是肩袖缝合术后不愈合（17例）。病人的生理状况影响组织修复，健康的病人组织质量好，修复术后容易愈合。如果病人伴有系统性疾病如糖尿病、类风湿关节炎，术前注射类固醇激素等可引起肌腱脆性增加，影响肩袖组织愈合。(https://www.daowen.com)

2.腋神经损伤　开放下手术肩峰成形术应保护好三角肌，以免损伤腋神经。腋神经就在肩峰的前外侧角向下5～6 cm处，个别人腋神经距肩峰的前外侧角3～4 cm，尤其是肩关节外展位缝合容易损伤。

3.锚钉拔出　骨质疏松者用锚钉逢合易导致锚钉拔出，导致肩袖缝合失败。因此骨质疏松者不宜用锚钉逢合，肌腱可经骨髓道缝合重建冈上肌附着点。