构型的基本要求

1.结构优化、固定牢稳　结构优化指外固定器的整体结构，在确保稳定和治疗要求的前提下，以最简单的结构，最少、最细的钢针组成所需构型，并且要符合轻便、灵巧，方便操作，便于术后调整以及肢体活动等要求。固定牢稳是指外固定器与骨复合系统，在各种载荷下（拉、压、弯、扭），结构不发生明显变形，骨折端不发生明显的位移、成角和旋转畸形，且固定不易失效。

2.功能优化、主辅结合　外固定器具有固定、加压、牵伸、矫形等多种功能。

3.钢针布局合理　钢针布局合理与否，不但影响符合系统的稳定性如何，而且影响并发症高低和创伤的大小。钢针布局的基本原则是，应用最细、最少的钢针，选择合理的位置，实施多向、多点和多平面穿针。多向、多点、多平面的钢针布局，应力分布均匀、钢针与骨界面不发生滑动，对骨折段有较好的约束力，便于术后的调整。

（1）骨折段上的钢针布局：要坚持尽可能不同方向、多平面、多点的钢针布局原则。在一个主骨折块上，要选择2个以上平面、方向和点进行穿针，进针的方向要与骨干垂直。半针构型也应尽可能实施多向穿针，全针尽可能为交叉穿针，在近关节端的全针交叉布局，骨折段短于5 cm时，钢针有一个平面也可；全针与半针的钢针布局，要有两个平面。

（2）整体的钢针布局：整体钢针布局分为，半针单向多点、半针多向多点、全针单向多点、全针交叉多平面、全针与半针多向多点等基本形式。(https://www.daowen.com)

（3）钢针种类的选择：半针单向多点布局要选用螺纹半针、半针多向多点可以由螺纹和无螺纹结合应用，全针多平面、全针交叉多平面、全针与半针多向多平面的布局，全针均为无螺纹针，半针尽可能用螺纹半针。

（4）进针点要避开血管神经和肌腹，以免造成主要神经血管的刺伤、压迫，以及针孔的相关并发症。

（5）固定刚度可调：外固定器的特点是在治疗的不同阶段，根据骨折愈合的情况进行经常性的调整，特别是固定刚度。在选择构型时要考虑允许通过外固定器的调节，对固定刚度进行调整，以便为骨折愈合提供合理的生物力学环境。

（6）便于功能锻炼：长期佩戴的体外装置，对肢体活动和功能锻炼带来很多不便之处，但如果外固定器构型选择得当，就可以减少这方面的缺点。所以在选择构型时就要考虑到构型要尽可能方便术后的功能锻炼。

选择外固定器构型时不宜求全，选择的原则是根据治疗要求强调主要功能，必要时再考虑其他相关的辅助功能，同时要强调功能的有效性和可靠性，避免因求全而增加多余连接，给后期治疗和功能锻炼造成不便。