三、操作原则

1.术前需根据病史、临床和X线片等检查，分析损伤机制和骨折类型、需要橇拨整复的骨折片位置及进针的位置、方向和深度等均应预先有充分估计。同时，操作人员要熟悉操作部位解剖，避免损伤重要神经和血管等组织。

2.有些操作步骤，需配合牵引和手法复位。例如肱骨髁间骨折，应在手法或骨牵引下进行撬拨复位；跟骨丘部骨折用钢针经皮撬起丘部塌陷骨折片后，再用手法整复外侧壁劈裂和向外移位（图16-3）。

3.进针位置应避开重要神经和血管，减少损伤可能性。(https://www.daowen.com)

4.在X线透视机辅助下，调整进针方向和深度，对准骨折片做撬拨复位。完成复位后，继续用此钢针作经皮内固定，或另用钢针、螺钉做经皮内固定.再拔除撬拨复位的钢针。