心律失常的处理原则
（一）快速型心律失常
包括室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速、心房纤颤、心房扑动、预激综合征合并心房纤颤、窦性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、扭转性室性心动过速、心室纤颤。
（二）室性心动过速治疗原则
1.积极治疗导致室性心动过速的原发病，纠正缺血，电解质紊乱，改善心功能。
2.静脉注射抗心律失常药，利多卡因，首次负荷剂量1 mg/kg，静脉维持量为2～4 mg/min。也可使用乙胺碘呋酮150 mg+生理盐水20 ml静脉注射，1 mg/min维持静脉滴注，8 h后改为0.5 mg/min静脉滴注。
3.药物未能转复，且伴有明显血流动力学异常，应给予同步直流电转复。
4.预防室速发作口服乙胺碘呋酮，美西律，普罗帕酮，β受体阻滞药。
5.有高猝死危险的室速患者可安装埋藏式转复除颤器。
（三）房性心动过速，心房扑动，心房颤动治疗原则
1.积极治疗原发病。
2.控制心室率常用洋地黄，β受体阻滞药，硫氮唑酮。
3.如初发或阵发房性心律失常可采用药物转复，常用为乙胺碘呋酮，普罗帕酮。
4.抗凝治疗。年龄大于75岁，高血压，糖尿病，左心衰竭，风湿性心脑病伴二尖瓣狭窄，既往有卒中病史，需给予华法林抗凝治疗，使INR达到2.0～3.0。
（四）阵发性室上性心动过速治疗原则(https://www.daowen.com)
1.刺激迷走神经方法终止 深吸气，Valsva动作，刺激咽部诱导恶心，压迫眼球或颈动脉窦可使迷走神经张力增高终止室上速。
2.静脉注射药物转复
（1）维拉帕米5 mg+5%葡萄糖液10～20 ml中缓慢静脉注射，5～10 min后可以重复。
（2）乙胺碘呋酮150 mg+生理盐水20 ml在10 min内注射完，5～10 min后可以重复。
（3）普罗帕酮70 mg缓慢静脉注射，5～10 min后可以重复。
3.缓慢型心律失常 包括窦性心动过缓、传导阻滞、心搏停搏。
（五）病态窦房结综合征处理原则
病窦有以下情况需安装永久起搏器：①有晕厥或阿-斯综合征发生。②有明显头晕、气短、乏力，活动明显受限。③逸搏心律＜40/min，或证实有心脏停搏3 s。④慢-快综合征，快速心律失常发作频繁。
对不需安装起搏器者可口服提高心率的药物。常用药为茶碱缓释片0.1 g，1～2/d。如出现严重窦缓、窦房阻滞、窦性停搏并伴头晕、血压下降等临床症状时应立即给予静注阿托品0.5～1 mg，或异丙肾上腺素1 mg加入500 ml生理盐水中静脉滴注以提高心率，并在床旁备好临时起搏电极，如药物治疗效果欠佳，应及时安装临时起搏器。
（六）房室传导阻滞处理原则
1.去除原因，积极治疗原发病。
2.一度及二度Ⅰ型房室传导阻滞，严密观察随访；二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞，密切观察随访，必要时置入起搏器。
3.药物治疗。对与迷走神经兴奋有关的房室传导阻滞，阿托品治疗有效，常用量1～2 mg，静注或静滴。异丙肾上腺素适用于有症状的房室传导阻滞的处理，方法是1 mg+生理盐水500 ml静滴，根据心率调整滴速。
4.人工心脏起搏治疗。