四、 经颈前路椎间盘镜椎间盘切除植骨融合术(Metrx)
本术是在20世纪90年代中后期经后路椎板间腰椎间盘内镜手术系统基础上发展起来的。Fontarella(1999年)首次报道采用内镜行颈椎间盘手术,国内周跃(2004年)、郑燕平(2004年)分别报道了各自的经验。该手术是借助于一个直径约16 mm的工作通道,在内镜辅助下来完成椎间盘切除植骨融合术。其特点是小切口软组织损伤小,在工作通道内的内镜可提供一个清晰放大的手术视野,使手术更加安全,术中对气管、食管牵拉少,术后病人咽喉部不适现象明显减少。但采用Metrx的颈前路手术也存在明显的不足之处,主要是工作通道有限,使手术范围减小,术中不能将椎间隙充分撑开,尤其是在椎间隙狭窄时,手术更加困难等。根据近年来在颈椎手术体会到,若术前能很好地定位做一个长2~2.5 cm小弧形横切口,即可完成单一间隙椎间盘手术,可在直视下撑开椎间隙、切除椎间盘、植骨融合及钢板固定等全部手术操作,而切口与内镜切口也相差不大。Metrx毕竟是一项新技术,需要进一步总结完善。(https://www.daowen.com)