一、器械结构

一、器械结构

组合式外固定器在创伤骨科常用的主要构件和附件见图17-1。

1.钢针固定夹 固定夹分为单杆钢针固定夹、双杆钢针固定夹和洞孔钢针固定夹。

(1)单杆钢针固定夹:由钢针压垫、凹面垫片、单槽底座和螺栓组成。可以固定2.5~4 mm直径的钢针。钢针固定夹在连接杆上可自由移动和转动,拧紧固定螺栓后即可有效地固定各种方向的钢针。钢针压垫的正面,有提示固定钢针直径和方向的标注;标注3 mm的可固定2.5~3 mm的钢针,标注4 mm的可固定3.5~4 mm的钢针。是创伤骨科及矫形外科常用的构件。

(2)双杆钢针固定夹:分为标准型和微型。标准型用于8 mm直径的连接杆;微型用于6 mm直径的连接杆。双杆钢针固定夹,由双槽底座、钢针压垫、凹面垫片和螺栓组成,整体规格大于单杆钢针固定夹。可以平行安放两根连接杆,强度好,可固定4~6 mm直径的钢针。但灵活性不如单杆钢针固定夹。主要用在双杆单侧和股外固定器的构型。

(3)洞孔钢针固定夹:用于洞孔环上的钢针固定,分为中心孔、小偏槽和大偏槽3种。固定直径为1.5~2.5 mm,可以进行拉张。

图示

图17-1 外固定器主要构型及常用附件
A.主要构件;B.常用附件

2.连接杆 连接杆直径有8 mm和6 mm 2种,是连接固定钢针和组成构型的基本构件。连接杆分为普通型和牵伸加压功能的2种。

(1)普通型连接杆:用于无需牵伸或加压的功能的各种固定器的构型。有8*80~350 mm和6*80~200 mm多种规格。钢针固定夹,可在连接杆的任意位置安放。

(2)牵伸加压连接杆:牵伸加压连接杆,顺时针转动调节螺母360°延长1 mm,逆时针转动360°缩短1 mm。调节范围为0~100 mm(https://www.daowen.com)

3.半环弓 半环弓有大(半径90 mm)、中(半径80 mm)、小(半径70 mm)三种规格,用于半环式构型。半环弓上可以安放固定半针或全针,全针可以行交叉穿放。

4.弧形弓 弧形弓主要用于多维空间、超关节、干骺端构型的组合,如股骨多维构型、干骺端多维构型以及骨盆的构型。

5.万向接头 用于连接杆、半环弓、弧形弓之间的连接固定。对各种相交角度的连接均可实施有效固定,是组合构型的关键构件。

6.洞孔环 洞孔环可以使用细钢针拉张,以便在接近关节面处,穿放钢针,以及在骨段延长与加压固定构型的应用。

7.钢针 钢针分为半针和全针两大类;半针有螺纹和无螺纹两种,全针有普通全针和橄榄针两种。螺纹半针前端的自攻式锥形螺纹是本器械独特设计,提高了钢针的强度,并且在松动时还可再拧紧。螺纹半针主要用于单侧单平面的构型。全针主要用于平面交叉穿针,全针与半针结合的构型等。无螺纹半针用于一骨折段上的多点多向钢针布局,如方框式构型,干骺端构型以及骨干上的钢针等。不同种类的钢针,可以根据具体情况单独应用,也可结合应用。不同钢针种类和直径的使用参见表17-1。

8.活动接头 跨关节的动态连接和需要矫形功能的构型。

9.矫形垫 用于钢针偏离连接杆时的固定。

10.工具 内六角板手、钢针拧锥、穿针套管、加长钻头、扩孔钻头等。