手术麻醉、体位与准备
2026年07月21日
三、手术麻醉、体位与准备
1.麻醉 全身麻醉,最好控制性降低血压,收缩压控制在95 mmHg左右。
2.体位 手术时的体位根据以下因素考虑:①提供理想的进路,同时在术中易于改变。②便于关节镜插入关节内,同时,也可使检查和治疗的技术操作顺利进行。③不增加病人痛苦,并能使其较长时间地耐受和配合手术的进行。
体位分为①侧卧位:肩关节外展40°~70°,屈曲20°,或外展20°,屈曲20°;牵引重量3~5 kg(图4-1)。②沙滩椅位:上身倾70°~90°,髋屈90°,膝关节屈50°左右,肩胛骨内缘到床缘,头部、躯干固定可靠(图4-2)。
3.术前准备及器械 直径4.0 mm,30°关节镜,关节镜手术器械,防水敷料,尺子、标记笔,腰麻穿刺针,50 ml注射器,牵引装置,灌注系统。(https://www.daowen.com)

图4-1 肩关节镜检查及体位

图4-2 肩关节镜检查和手术体位(沙滩椅位)