主要设备与特殊器械

PVP是一种相对较新的技术，它需要术中透视监测设备（如C形臂X线机）和相关手术器械，多数医院是在介入放射科和手术室进行手术的，这样能够提供良好的无菌环境。工作人员都穿戴清洁的手术衣、帽子、口罩。患者在手术台上摆好体位后（图9-16），术野应彻底、规范地消毒铺无菌巾，任何有可能靠近或接触患者或术者的设备（如X线球管）都要用无菌巾包裹。配备大的无菌操作台，放置术中需要的穿刺针、注射器及其他器械（图9-17）。

自从首例PVP开展以来，X线透视被认为是进行PVP时最佳的影像学监测方法，CT偶尔会作为首选或辅助设备。国外常用双平面的X线设备。这种设备可以放置工作通道和注射骨水泥时进行多平面的实时监控，并且不需要过多的移动设备和改变投射角度即可快速地转变影像学平面（图9-18）。然而这种影像设备的价格昂贵，通常介入室和手术室都没有。作者在行PVP时采用骨科小C形臂X线机，实践证明使用单平面X线设备系统也是安全和可行的。

1994年，Gangi等介绍了在PVP中联合使用CT和X线设备的方法。2000年Barr等的研究中正式报道后曾短时间在美国流行，但不久后便放弃在PVP中常规应用。虽然CT扫描所获得的对比效果优于X线设备，但却不能实时监控穿刺针置入和骨水泥注射。因此CT不能在PVP的影像学介导中扮演主要角色，而只能在一些复杂病例中使用。