五、操作步骤

五、操作步骤

1.自体骨骨条制备。取自体髂骨,修整成长短合适的长条状数个备用。

2.术前C形臂X线机透视下行切口定位,切口位于中线旁4~5 cm处,长2.5~3.0 cm,逐级插入扩张导管,置入X-Tube扩张套管,位于小关节处。清理横突根部关节突关节表面的软组织,采用骨刀或高速磨钻对横突根部及关节突关节表面进行去皮质化,将要融合的小关节面软骨全部去除,形成毛糙面,在椎弓根定位点置入椎弓根螺钉,有神经根管狭窄者,可行小关节切除,减压松解受压的神经根,安放连接杆,拧紧螺塞。对受区植骨时,先将骨皮质-骨松质条放置在横突下面桥接横突间韧带,将骨松质碎骨屑放于关节间。逐层缝合伤口,双侧皮下放置负压引流管(图9-82)。(https://www.daowen.com)

图示

图9-82 椎弓根螺钉内固定并横突根部植骨术后