一、应用解剖

颈椎的后方骨结构与胸腰椎不同，椎弓根短而细，与椎体后外缘呈45°相连接，上、下缘各有一较窄的凹陷称为颈椎上切迹和下切迹。相邻两个椎骨上、下切迹形成椎间孔，有脊神经和伴行动脉通过。颈椎椎板窄长而薄。上位椎板下缘向后翘起，有覆盖下位椎板的趋势，其前面有黄韧带附着，当黄韧带肥厚或松弛时，可突向椎管压迫脊髓，尤其是颈部后伸时更为明显。

颈椎横突短而宽，较小，中央部有椭圆形横突孔，约5 mm×5.5 mm，内有椎动脉通过。横突孔横径与椎动脉有明显相关。

关节突分为上关节突和下关节突，左右各一，呈短柱状。关节面较平坦，表面有透明软骨覆盖，向上约呈45°倾斜。关节突前方直接与神经根相贴，因此该处增生、水肿、松动与脱位时，很易损伤神经根。(https://www.daowen.com)

颈椎椎管前壁为椎体、椎间盘和后纵韧带，后壁为椎板和黄韧带，侧壁为椎弓根。横断面为三角形，内纳脊髓。C1管径最大，约3 cm，其中脊髓占1/3，另1/3空间为缓冲间隙。C3管径最小，自此向下管径逐渐增大。椎孔矢径约15.47 mm±1.11 mm，横径为22.58 mm±1.22 mm，C1～2横径小于19 mm为颈椎椎管狭窄。

当颈轻微弯曲时，从中线上脊柱棘突较易触摸，其棘突特征为，C2比C3～4长而大，C2～5棘突通常是分叉的，C6棘突通常也是分叉的。但比C5相对短和细。C7不分叉但较T1突出。颈椎的静脉较为丰富，分为椎管内和椎管外两个静脉丛，两者有广泛的吻合支和交通支。椎管内的静脉丛由4条纵行静脉组成，2条在硬膜外腔前外侧，称为前纵窦，2条在硬膜外腔后外侧称椎静脉网。椎管外静脉丛绕于椎体周围，通过椎静脉与椎内静脉丛彼此相互吻合。

脊神经位于脊髓两侧，颈脊髓段共8对，脊神经的前根和后根在椎管内向椎间孔延伸，并在椎间孔处合为颈髓神经。上4对脊神经根较细小，下4对较粗大。神经根均较短，近水平方向行走。在颈髓神经根由脊髓发出至穿出椎间孔的行程中，任何解剖结构的变化均可能使其收到压迫或刺激。脊神经穿出椎间孔即分3支：前支、后支和脊膜支。脊膜支在脊神经分为前支和后支之前发出，逆行经椎间孔进入椎管称为窦椎神经。