股骨干骨折

在临床上股骨干骨折比较多见。直接暴力产生横行、短斜行或粉碎型骨折。间接暴力产生长斜行或螺旋形骨折。骨折闭合或开放与暴力大小有关。股骨髁骨折多由直接暴力产生。(https://www.daowen.com)

股骨干骨折使用钢板固定需要很长的钢板，剥离范围大，血供破坏严重；应用带锁髓内钉是很好的适应证。但是对于骨折线涉及到骨端不能锁钉的病例和严重污染的开放骨折，外固定器是首选的固定方法。股骨干骨折容易伴发脂肪栓塞，有报道过度扩髓增加发生率。大腿皮下有肥厚的深筋膜，尤其是外侧的阔筋膜是全身最肥厚的深筋膜，穿针后筋膜的阻挡影响膝关节活动。大腿肌肉丰厚，容易造成针孔渗出，处理不当容易引起感染。股骨干骨折时周围强大的肌肉群容易造成不稳定或再移位。因此采用外固定器固定时，应使用较大刚度的外固定器。