关节内异物和游离体

三、关节内异物和游离体

关节内游离体和异物的存留无疑将使关节功能严重受限。除引起关节绞锁、失稳等机械失效外,如果游离体或异物嵌夹于负重区的关节软骨面之间,关节面破坏将不可避免。同理,全髋置换术后,一旦骨水泥、羟磷灰石碎屑等进入关节成为第三体后,将大大增加关节面的磨损增高松动概率。因此,一般来说,有游离体存留的关节,预后大多不好。经关节镜可在无须关节脱位的情况下取出游离体。并且,通过关节镜下灌洗装置可有效地清除关节内一些体积较小、无法钳夹的游离体或血肿。目前,经关节镜游离体取出技术已较成熟,全髋置换术后经关节镜取出关节第三体也陆续见诸报道。

图示

图5-8 盂唇突入关节腔磨损关节软骨