八、胫骨结节骨折

胫骨结节系髌韧带止点，胫骨结节撕脱骨折较少见，好发于14-16岁的青少年。

（一）临床分型及治疗原则

1.隆起型　骨折线由前向后上方，直至髁隆凸基底部。

2.舌形部型　骨折片包括前骨骺和胫骨上端骨骺的舌形部。

3.前骨骺型　前骨骺部骨折。

对无移位或者轻度移位者，可伸膝位石膏固定4～6周；对于移位骨折，隆起型或舌形部型可采用经皮撬拨复位内固定术；对前骨骺型，若骨折片较小，可行手术切除，周围软组织修补术。(https://www.daowen.com)

（二）操作方法

在麻醉、严格无菌条件下，维持伸膝位，胫骨结节前方穿刺钢针抵住骨折片，推挤使之复位，然后用钢针固定骨折，针尾折弯埋于皮下（图16-22）。采用交叉钢针固定较稳定，亦可沿钢针打入空心钉固定骨折，使骨折片加压固定。

（三）术后处理

术后石膏后托固定患肢伸膝位4周，然后去石膏功能锻炼。