组合式外固定器的构型

骨外固定器构型是指体外装置构成的几何形状、功能和钢针布局的结构形式。基本构型有单侧构型、双侧构型、三角式构型、方框式构型、半环式构型和全环式构型（图18-12，图18-13）。上述六种构型是治疗四肢长管状骨骨折和肢体矫形的常用骨外固定器构型。对近膝、踝、肘等关节部位的骨折，以及骨盆骨折还可组成不规则构型，进行跨越关节的固定。在掌握基本构型的操作规律后，在实践中即可灵活应用。

骨外固定器的力学性能，通常情况下是取决于骨外固定器的几何学构型、穿针平面、钢针种类和直径。一般来说，单平面的稳定性低于多平面，而半针单平面的稳定性又低于全针单平面。前者在轴向加载时，由于非对称性承载，骨外固定器发生明显变形，而全针多平面的应力呈对称性分布，故变形小。不论半针或全针单平面骨外固定器，对抗成角与抗扭转的能力都很差，特别是钢针直径细或数量少时。研究证实，在钢针直径相同的条件下，半针单平面骨外固定器的刚度为完整人体胫骨强度的28%，而全针多平面则为113%。

构型的基本要求是结构稳定、钢针布局合理、构型多元化、结构简化的原则。外固定器与骨骼构成空间复合系统。这个复合系统的稳定性，受到多方面因素的影响，如骨折类型、骨折部位、骨的弹性模量以及不同治疗目的。因此，外固定器的构型要有多种形式，才能满足需要。