胸腔镜微创脊柱手术
胸腔镜技术用于脊柱侧凸矫正技术已较为成熟，对有胸椎单弯的脊柱侧凸行侧凸矫正及融合早期效果较好。电视辅助胸腔镜手术（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）由成熟的内镜技术和影像技术发展而来，应用范围更为广泛，结合为内镜技术设计的MACS-TL钢板系统，VATS已成功应用于胸椎骨折和胸腰段骨折的治疗。
（一）常见并发症
1.胸腔镜下胸椎间盘切除术，治疗胸间盘突出症。其并发症发生率根据节段不同差异很大，但是并发症的类型和开放式胸部手术相似。主要包括肋骨和脊柱源性神经痛、胸痛、术后呼吸系统并发症等，但发生率远低于传统的开放性手术。由于瘢痕形成和解剖关系的错乱，胸椎间盘突出症二次手术并发症发生率较高。
2.胸腔镜下交感神经切除术，可引起一系列的并发症，包括代偿性多汗综合征（CHS）、Honer综合征、肋间神经痛、气胸、气味性多汗及血管损伤等。CHS导致了非神经支配区的多汗，包括胸部、背部、腹部及腿部。胸部交感神经切除引起的CHS发生率为40%～73%，但是只有5%～10%的患者将出现严重的CHS的症状或功能障碍，术后6个月内其症状通常会得到减轻或改善。
3.固定不牢；发生血管神经损伤；导致活动性出血。
4.置钉位置不当，导致周围组织损伤或手术失败。
5.脊髓损伤。
6.肺不张；乳糜胸、膈肌及其他脏器损伤等。(https://www.daowen.com)
（二）预防
1.手术切口处伸入手指至胸膜腔，剥离胸膜粘连部分，以保障管道的顺利插入。
2.除首个套筒以外，其余所有操作管道，均在腔镜直视下放置及取出。
3.严格掌握手术适应证。
4.加强腔镜的训练，熟练技术操作。避免在操作中损伤胸腔内结构，所有在胸腔内的操作，均需在内镜全程监视下进行。
5.患者避免吸入高浓度氧，一旦肺部破损致胸腔氧气密度增高，如胸腔内使用单极电凝时，可引起爆炸。
6.因为很多疾病并发广泛的胸膜粘连，如先前已行开胸手术导致的广泛瘢痕粘连以及严重的脊柱侧凸等，需要由腔镜手术转变为开放手术，当无法止血时，可以用长的海绵棒由胸腔镜手术入口填塞止血，直到开胸为止，因此在行胸腔镜手术时，有可能需随时转为开胸手术。虽然如此，由胸腔镜手术改为开放手术，并不能认为是一种并发症，而是一种更加安全的选择。