其他意外事件的预防

关节镜手术中发生髌骨再骨折。由于髌骨骨折张力带钢丝固定术后出现膝关节僵硬，小切口取内固定后，于关节镜下行关节内粘连带切除、松解术，在用手法屈曲膝关节达100°时，易发生髌骨再骨折，未移位的，即刻予以固定。为了避免在施行关节镜下松解术时再发生骨折，应对手术方法进行改进，先行关节镜下关节僵硬粘连松解，再取内固定物，减少骨折事件。另有患者，手术完成后由手术室返回病房途中发生心肌梗死。提醒我们对有心脏病者，应严格掌握手术适应证，术前详细检查心脏功能，并积极予以治疗，在心脏症状缓解后方可施行手术。此外，术中、术后应严密监护，以防发生意外。

由于膝关节骨关节炎的关节镜清除术以老年患者为多，为了预防肺栓塞的发生，应对50岁以上、需行下肢关节镜手术者，均常规进行患肢动脉和静脉多普勒检查，对有发生血栓倾向者手术中不用止血带，术中、术后严密监护。(https://www.daowen.com)

不同关节镜手术中可能遇到不同的特殊并发症，在前几章的论述中对于不同部位关节镜手术的并发症分别有论述，在这里不再赘述。

（刘玉杰 郭其勇）