三、操作步骤
2026年07月21日
三、操作步骤
畸形矫正时以畸形顶点截骨,骨骼延长时在股骨髁上截骨。以截骨处为中心,在外侧做5 cm长竖切口。暴露股骨,行不完全截骨。将与肢体畸形角度一致的外固定矫形器安放在肢体相应部位,截骨线与矫形器变形部位相对应。贴近连接杆,通过股骨颈或近端骨干穿入最近端半针。贴近远端全环,在股骨髁部(膝外翻时)或髁上(骨干畸形时)穿入远端1枚全针,调整矫形器使之与皮肤留有1.5~2 cm的距离,将近端连接杆和远端全环分别与半针和全针进行临时固定。
在截骨远端的两个全环的其中一个最少穿入2枚交叉全针,另一个穿入最少1枚全针。截骨部位在下段时,近段使用1枚全针固定在近端全环上,再穿入1枚半针在骨段中部前方穿入,固定在近段结构的弧形弓上。截骨部位在中段时,近段再穿入2枚半针,其中1枚固定在近端结构的外侧连杆的最远端或近端半环上。(https://www.daowen.com)
全针拉张、固定后行股骨完全截骨。骨骼延长待术后逐步延长;旋转畸形一般行一次性矫正;成角畸形不严重行楔形截骨者进行一次性矫正,严重者或横行截骨者待术后逐步矫正。