胫骨近端骨折

胫骨近端骨折以直接暴力引起的开放、粉碎骨折多见；间接暴力引起多为平台塌陷、劈裂，骨折线经常通过胫骨平台，若达到早期功能锻炼和早期负重，单纯内固定有一定困难。这样的病例可以通过结合或不结合简单内固定的方法，通过外固定器固定达到可靠固定、早期活动关节的目的。(https://www.daowen.com)

腓骨小头在胫骨外髁的外后方，在经过胫骨平台中点与额状面向后约成45°的平面穿过腓骨小头中点。腓总神经从后侧绕腓骨颈到达前侧，此位置比较固定，此处穿针容易受到损伤。胫骨近端的膝关节囊附着点距平台0.3～0.6 cm，所以，穿针在平台下1 cm，即避免进入关节。动静脉和神经在窝正中走行。胫骨平台后方的唇状突起处血管被筋膜固定在骨骼上，其分支胫前动脉在通过骨间膜以及胫后动脉经过比目鱼腱弓时，活动度均较小，在相应处骨折时易造成损伤，以及在穿针固定时损伤。