一、作用机制

20世纪90年代以来，国外一些学者将射频技术引入脊柱疾病的治疗领域。“等离子射频消融”是来源于“冷融切”的专利技术，该技术利用双极射频所产生的能量，射频头将组织之间的电解液中的大量Na+吸引射频工作棒周围，形成等离子体的离子蒸气层。等离子体中的带电粒子被电场加速后，能击碎细胞的分子键（肽键），致使目标组织中的细胞以分子为单位逐渐解体，形成元素分子和低分子气体（O2、H2、CO2等）。由于这种效应仅局限于目标组织的表层，热穿透深度仅1.0 mm，而且是在相对低的温度（40～70℃）下完成的，故对周边组织热损伤很小。当设置的能量低于产生等离子体的阈值时，组织的电阻将导致热效应，从而产热（70℃）使组织收缩和（或）有止血的作用，实现热凝封闭。该技术治疗颈、腰椎间盘突出症的机制是：应用40℃的低温射频能量，在椎间盘髓核内部切开多个槽道，移除部分髓核组织，完成椎间盘内髓核重塑，并配合70℃热凝封闭，使髓核组织内的胶原纤维汽化、收缩和固化，缩小椎间盘的总体积，从而降低椎间盘内压力，减轻突出的椎间盘组织对神经根的牵张或压迫，以缓解或消除症状，达到治疗目的。国内在2003年底引进此项技术，但临床报道很少，低样本的病例总结，显示该技术短期疗效理想，是项有发展前途的微创技术。(https://www.daowen.com)