四、操作步骤

1.NC-DCP手术的技巧关键在于精确的拧入螺钉，因此术中使用一个特别的钻孔导向器。如图15-8钻孔导向器由两个带钻孔套筒的部件构成，它们固定在同一个接骨板上，用于接骨术。有两个标记为“0”的部件用于非加压接骨术，一个标记为“1”的部件用于加压接骨术（接骨板位置不超过骨面10 mm），一个标记为“2”的部件用于加压接骨术（接骨板位置超过骨面10 mm）。

2.皮外接骨术的技术见图15-9。

3.当骨折复位后，骨折块应该用弹性夹具固定，然后把钻孔导向器对准骨折块并顺其钻孔，攻丝并拧入螺钉。当采用非加压方案时，所有的方形平台应该保持在一条直线上，接骨板然后放置在方形平台上并拧紧螺帽，这样接骨板被坚固地固定在螺钉上。然而采用加压方案时，根据骨折块的加压方向，方形平台被放置在不同的方向，当拧紧螺帽时，引起螺尾的轴向移动（同时伴随螺钉的弹性弯曲和接骨板的弹性弯曲），断端分布的压缩力可达到600 N。NC-DCP固定非常坚固，几乎不需要额外的外固定。