适应证与禁忌证

三、适应证与禁忌证

1.适应证

（1）单节段椎间盘突出症、腿痛重于腰痛、临床症状、体征及影像学检查相一致的患者，是化学髓核溶解术的最佳适应证。

（2）经过其他非手术治疗2个月以上无效，突出较大，症状较重者。

（3）能充分理解化学溶核术，求治心情迫切者。

2.禁忌证　椎间盘突出物，脱落髓核碎块周围包以纤维化组织或后纵韧带缺损处被纤维化组织隔开，酶无法达到突出物者。对木瓜凝乳蛋白酶或番木瓜过敏，以及手术导致的广泛纤维化、马尾神经综合征、严重脊柱滑脱症等均是化学髓核溶解术的禁忌证。

（1）突出椎间盘钙化，中央型或侧隐窝型椎管狭窄者。

（2）已出现运动障碍和马尾神经综合征者。(https://www.daowen.com)

（3）脊椎滑脱者。

（4）突出物游离于椎管内者。

（5）合并其他脏器感染或重要脏器功能不全者。

（6）有严重过敏史者。

（7）手术导致椎管内广泛纤维化者。

（8）蛛网膜炎、神经系统疾病、糖尿病并发的多发性神经炎者。

（9）孕妇、精神疾病者及16岁以下青少年。