四、诊断

急性损伤的患者有明确的外伤史，伤后患膝肿胀、疼痛、行走困难。膝关节腔内常有积血，浮髌征阳性，穿刺可抽出血性液体。陈旧性损伤患者有外伤史，患膝伸直受限，可伴或不伴有前向不稳。正侧位X线片提示有髁间棘撕脱骨折。MRI检查可显示关节腔积液，ACL胫骨止点处信号连续性中断，骨折处高信号，并提示骨折片与其基底部之间是否有半月板或韧带嵌入（图3-52）。