神经阻滞疗法的并发症

神经阻滞疗法的并发症在临床上较为多见，这也是在一定程度上制约疼痛治疗广泛应用和开展的重要原因之一。大多数并发症并不产生严重的不良后果，但是，少数并发症后果是比较严重的，如果不能及时的发现、处理和救治，轻则导致后遗症，重者可导致患者死亡，因此必须引起足够的重视。

发生并发症的原因非常复杂，主要与医生的经验和技术水平有关，此外还和设备条件、病人的年龄、体质、有无合并症等因素有关。

临床上常见的并发症有以下几种。

1.穿刺针和导管断裂引起的并发症在实施神经阻滞过程中，穿刺针和导管断裂并部分遗留在体内是严重的并发症。这不但会给病人带来肉体和精神上的痛苦，而且也会给操作者造成医疗事故和医疗纠纷。产生此种情况的主要原因是操作手法不正确或使用的穿刺器具质量差。

2.疼痛　可以说任何穿刺都会造成不同程度的疼痛。穿刺时的疼痛主要与操作方法不正确和选择的穿刺器具不合适有关；穿刺后残留疼痛的主要原因包括感染、出血、误用刺激性药物、损伤神经和局部组织等。(https://www.daowen.com)

3.出血　如果穿刺针损伤血管尤其是损伤了动脉可引起出血和局部血肿，如果病人有凝血障碍则出血会更多。因此，操作者必须有熟练的解剖知识和娴熟的操作技巧。

4.气胸　是较严重的并发症，主要容易发生在星状神经节阻滞、胸膜间隙阻滞、肋间神经阻滞、臂神经丛阻滞和颈神经丛阻滞中。

5.局麻药中毒和过敏　注射含有局麻药的药物时，如果一次注入药物量过大、浓度过高、误入血管、局部血供丰富或病人体质较差时均可导致局麻药物的毒性反应；局麻药过敏者临床比较少见，主要与病人的特异性过敏体质有关。

6.全脊髓麻醉　是神经阻滞中最严重的并发症，是在实施脊神经根阻滞时药物误入蛛网膜下腔所致，病人可在短时间内发生心跳呼吸停止，如果抢救不及时可导致死亡。

7.其他　如神经损伤、晕厥、感染等。