对MED的评价与瞻望

纵观近10年来MED技术应用情况，及我们1 000余例的实践经验,我们认为这一技术作为腰椎间盘突出症的一项微创化治疗手段，目前正处于发展完善过程。需要我们进一步去探索和创新，使之真正具更好有临床应用价值、易为广大骨科医生所掌握的一项微创技术。可以肯定的说，这一技术必将为骨科界所认可、所接受，并将推广应用。它将成为腰椎间盘突出症微创化治疗的里程碑。

我们知道许多经皮腰椎间盘微创治疗技术都有共同的缺陷，那就是间接减压和L5～S1椎间盘处理困难。目前只有MED技术这一微创疗法，属于近似于手术的直接减压技术，可同时处理狭窄与增生，直视下达到确切解除神经组织受压迫的效果，且L5～S1椎间盘的处理不受髂骨翼遮挡影响。适应证明显较其他微创介入技术宽，疗效如常规手术一样确切。(https://www.daowen.com)

存在的问题就是镜下可操作性如何变的简易，这些问题已如上述我们做了一些改进，并且取得了理想的效果，我们感觉视觉效果和操作难度上都优于传统的手术方法。现在我们完成1例MED手术，也就是20～30 min时间，出血量在5～10 ml。创伤明显比传统手术小，不损伤腰肌和腰椎骨性稳定结构。如果再进一步创新，MED技术必将成为一项完美的腰椎间盘突出症微创治疗技术载入史册，并被广泛运用。

（刘传见）