术后处理与功能锻炼

六、术后处理与功能锻炼

使用止血带进行关节镜手术时有可能出现肢体的暂时性麻痹,通常发生在长时间的手术之后。如果需要用止血带,应该在60~90 min后放气。仔细观察止血带的压力和测试止血带表的准确性可减少这些问题。一般止血带性麻痹通常较轻,几天后就可消失。

术后注意观察早期肘关节软组织肿胀情况,严防组织张力过大导致的前臂缺血性肌挛缩;注意检查有无血管神经损伤的迹象。只要病情允许,即应鼓励病人早期开始肘关节的主动与被动活动。除各部位关节镜手术共同的并发症外,肘关节镜手术报道较多的并发症主要为桡神经损伤、尺神经损伤、正中神经损伤和皮神经损伤等并发症。1986年,北美关节镜学会报道了1 569例肘关节镜手术,其中1例尺神经损伤,2例感染。Thomas、Andrews等也相继报道了术中桡神经损伤及正中神经麻痹的病例。因皮神经损伤导致的感觉异常也有报道。(https://www.daowen.com)

(刘玉杰 郭其勇)