限制接触性动力加压钢板的使用操作步骤

图15-5　操作步骤之一
A.在与骨折面呈锐角的骨折段上用4.5 mm的套筒连接通用钢板导向器钻一个滑动孔；B.将骨折用钢板连接起来，紧紧地插入通用钢板导向器以确保完全对线，用中立导向器在骨折线与钢板呈钝角的骨块上拧入第一枚螺钉，挤压对侧骨块向钢板靠拢；C.用负荷导向器在对侧骨块上钻一个轴向加压的螺钉孔，在此使用杆螺钉；D.骨折复位后，钻攻丝孔以用于拉力螺钉的固定，测量长度和拧入螺钉；E.在中和位置上拧入剩余的螺钉，依据骨的质量和形状以及骨折的类型选择不同长度和数量的螺钉

图15-6　操作步骤之二

A.首先用钢板连接骨折，使用中立导向器，第一个螺钉固定在骨折一端上，其骨折线与钢板呈钝角，使对侧骨折端向钢板靠拢，中立导向器的箭头指向骨折线，螺钉固定在远离骨折的中立位；B.骨折复位后，在骨折另一端钻轴向加压孔，在此使用负荷导向器，箭头再次指向骨折线产生加压，在此位置上，使用杆螺钉产生轴向加压具有极大的牢固性和强度，相同的操作用于拉力螺钉，钻一个滑动孔及一个攻丝孔；C.使用通用钢板导向器，先钻用于拉力螺钉的攻丝孔，接着扩钻近侧皮质形成滑动孔；D.拧入拉力螺钉及剩余的螺钉；E.完成内固定