后路颈椎微创手术

1.硬脊膜损伤，颈椎后路内镜辅助下侧方椎间盘切除及神经根管减压术，用内镜代替显微镜，行颈椎后路侧方椎间盘切除和神经根管减压。此类手术中最主要的并发症是硬脊膜损伤。治疗可予明胶海绵压迫以及常规颈椎引流即可。预防：患者手术时采取坐位，可极大地减少硬膜外静脉丛的充血，从而大大减少因硬脊膜损伤而造成的手术出血。

2.神经根或脊髓损伤，术中定位时使用的克氏针及扩张管，可因操作失误直接刺入椎板间隙，导致神经根或脊髓损伤；克氏针及扩张管的侧方移位，亦能损伤到神经根及椎动脉。防止的方法是操作规范、细心、谨慎。(https://www.daowen.com)

3.静脉大量出血，在放置扩张管时不慎滑出小关节面，会引起静脉大量出血。避免方法是其过程必须在透视下进行。对待出血，可以用明胶海绵或双极电凝来止血。克氏针要在第1个扩张管放置以后取出，其后就可以安全的将扩张管逐个放置在椎板间隙内。