微创医学理论体系的完善
Gerszten认为，某些作者报道获得了治疗有效的新技术，若被其他医师效仿应用时，未必会取得良好的疗效，其原因是作者应用微创技术取得的良好效果，是通过长时间的努力，经过反复实践，掌握了手术技巧，克服“学习曲线”以后才可以达到，它代表的是术者独有的经验。因此，应该根据自身经验和已有的操作器械与设备，积极谨慎的开展微创新技术。由于“学习曲线”的原因，开展微创技术的初期并发症要高于传统开放手术。即使熟练掌握以后，微创技术的潜在风险仍然高于开放手术。
“微创”是一门新技术、新知识、新理念，具有强大的生命力和应用前途。现在微创医学理论尚处于开始阶段，有待于在医疗实践中去进一步完善。微创不仅仅涉及“生理上”的微创，还应达到病人“心理上”的微创，将微创理念融入到“生物-社会-心理”医学模式中，使微创外科更加信息化、数字化、人性化。微创医学理论系统是一个开放系统，不是一成不变的，在理论上，微创医学的概念、定义、内涵、范畴、特点等都将在临床实践、研究、探索中不断得到发展和进一步完善。
微创外科的发展，无疑使传统外科发生了一场深刻的技术革命。脊柱外科的微创化是现代脊柱外科发展的必然趋势。必须要经过循证医学反复实践检验和前瞻性长期随访研究，才能获得最终结果，微创外科的发展与时俱进，在21世纪医学模式向生物-社会-心理医学模式的转型期内，将展示更加广阔的前景。
（张喜善 蔡国栋）(https://www.daowen.com)
参 考 文 献
[1] 唐天驷，胡有谷，党耕町.我国脊柱外科五十年的发展[J]，中华外科杂志，1999,37: 550-553
[2] 池永龙.经皮上颈椎螺钉内固定手术的并发症及其防范措施.中国脊柱脊髓杂志，2008, 18(5):32:327-328
[3] 池永龙，王向阳，毛方敏，等.经皮颈前路螺钉内固定治疗齿突骨折[J].中华骨科杂志，2004,24(2):91-94
[4] 池永龙，徐华梓，林 焱，等.经皮穿刺内固定治疗上颈椎骨折与不稳[J].中国脊柱脊髓杂志，2004,14(2):73-78
[5] 池永龙，徐华梓，林 焱，等.经皮显微脊柱内窥镜下松解复位植骨内固定治疗难复性寰枢关节脱位[J].中华外科杂志，2007,45(6): 383-386
[6] 池永龙.上颈椎微创外科技术及其适应证[J].中国脊柱脊髓杂志，2007,17(5):330-331
[7] 徐耀增.脊柱微创技术.中国矫形外科杂志，2005,13(6):467-469
[8] 李 放.经皮穿刺技术治疗椎间盘病变的适应证和并发症.中国脊柱脊髓杂志，2008, 18(5):330-331
[9] 洪国良，杨新宇，张建宁.颈前入路减压加Cage固定显微微创手术治疗颈椎病.中华医学杂志，2005,85(16):1138-1140
[10] 郑召民.警惕和预防经皮椎体强化术的严重并发症.中国脊柱脊髓杂志，2008,18(5): 327-328
[11] 池永龙.脊柱微创外科学[M].北京：人民军医出版社，2006:358
[12] Gluf WM,Schmidt MH,Apfelbaum RI. Atlantoaxial transarticular screw fixation: a review of surgical indication,fusion rate,complications,and lessons learned in 191 adult patients[J]. J Neurosurg(Spine), 2005,2(2):155-163
[13] Apfelbaum RI,Lonser RR,Veres R, et al.Direct anterior screw fixation for recent and remote odontoid fractures[J]. J Neurosurg, 2000,93(Suppl 2):227-236
[14] Perez-Cruet MJ, Fessler RG, Perin NI. Review: complications of minimally invasive spinal surgery[J]. Neurosurg, 2002,51(Suppl 5):S26-36
[15] McAfee PC, Regan JJ, Zdeblick T, et al. The incidence of complications in endoscopic anterior thoracolumbar spinal reconstructive surgery: a prospective multicenter study comprising the first 100 consecutive cases[J].Spine, 1995,20(14): 1624-1632
[16] Watanabe K, Yabuki S, Kikuchi S, et al. Complications of endoscopic spinal surgery: a retrospective study of thoracoscopy and retroperitoneoscopy[J]. J Orthop Sci, 2007,12(1):42-48
[17] Obenchain TG·Laperoscopic lumbar discectomy: case report[J]. J Laparoendosc Surg, 1991,1(3):145-149
[18] MatthewsHH, EvansMT, MolliganHI, et al. Laparoscopic discectomy with anterior interbody fusion: a preliminary review[J]. Spine, 1995,20(2):1797-1802
[19] egan JJ, YuanH, McMee PC.Laparoscopic fusion of the lumbar spine: minimally invasive spine surgery: a prospective multicenter study evaluating open and laparoscopic lumbar fusion. Spine[J], 1999,24:402-411
[20] Boccanera L,Laus M. Chemonucleolysis Advantages and disadvantages[J]. Chir Organimov, 1990,75(1):25-32
[21] Gerszten PC, Welch WC.Spine: minimally invasive techniques[J]. Prog Neurol Surg, 2006,19:135-151