八、并发症

1.感染　既往研究表明，与其他内固定材料相比，LISS钢板可大大降低术后感染的发生率。Cole等和Stannard等曾研究报道LISS钢板术后深部感染率分别为4%和4.9%。Goesling等应用单侧LISS治疗62例双髁平台骨折，结果显示术后深部感染率和浅表感染率分别为2%和6%。感染发生率的降低可能与软组织损伤的减轻有关。

2.骨不连和延迟愈合　骨不连和延迟愈合多由血供软组织破坏、内固定不稳定、巨大骨缺损、感染等因素所致。临床实践表明，应用LISS钢板骨不连和延迟愈合的发生率较低。Kregor等总结103个病例，仅2个发生骨不连；Goesling等报道术后骨不连发生率和延迟愈合发生率分别为2%和6%。可能与LISS钢板更轻的血供、软组织破坏有关。

3.复位丢失　Goesling等报道，LISS术后有14%发生复位丢失（6.5%内侧平台塌陷，4.8%后内侧骨片移位）。袁天祥等也报道1例发生关节面复位丢失，但未影响骨折愈合和功能恢复。王铭春等和罗从风等在随后的研究中也证实有相似的结果。对于此类并发症的发生，有学者认为可能与LISS近关节面的成角稳定螺钉存在设计缺陷有关。(https://www.daowen.com)

4.骨畸形连接　Schutz等研究结果显示，在冠状面上（内/外翻畸形）骨折力线维持率为80.2%（93/116）；矢状面上（前/后屈畸形）骨折力线维持率为88.8%（103/116）。Florian等研究报道使用LISS系统术后有16.7%（5/30）的病例发生轴向偏移。骨畸形连接的发生可能与骨折断端对线对位或钢板位置不佳有关。如能熟练应用该技术并在手术过程中留意每一细节问题，也许可以减少术后骨畸形连接发生的可能性。

5.钢板的松动或断裂　由于LISS钢板独特的设计材质和力学特性，术后钢板松动或断裂发生率显著降低。Kregor等的研究结果表明，使用LISS钢板术后松动和断裂发生率仅为2%。

6.骨筋膜室综合征　此类并发症报道较少。Ricci等先后对38例胫骨近端粉碎性骨折用LISS钢板进行治疗，结果显示3例术后发生骨筋膜室综合征。但不能确定是否与LISS钢板的应用有直接的因果关系，因为此类高能量创伤可直接导致骨筋膜室综合征，而LISS钢板和骨之间留有一定空间，也可增加骨筋膜室的体积和压力。两者之间的联系仍需进一步研究。